Antibiotika bei Kindern – So selten wie möglich

Haben Kinder einen Infekt, stellen sich für Eltern viele Fragen. Zum Beispiel wann Antibiotika bei Ihrem Kind nötig sind. Welche Nebenwirkungen ein Antibiotikum haben kann, wie Sie das Medikament verabreichen können und wann Sie ohne auskommen. Hier finden Sie die Antworten.

Fachleute empfehlen, Antibiotika nur bei schweren bakteriellen Entzündungen einzusetzen, mit denen das Immunsystem des Kindes allein nicht fertig werden kann. Die allermeisten Infekte bei Kindern werden allerdings durch Viren ausgelöst. Gegen die können Antibiotika nichts ausrichten.

Ob ein bakterieller Erreger eine Infektion bei Ihrem Kind verursacht, beurteilt der Kinderarzt bei seiner Untersuchung anhand der Symptome (Krankheitszeichen). Die jeweiligen Symptome bei einer bakteriellen Infektion hängen immer davon ab, welches Organ oder Organsystem betroffen ist. Eitrige Beläge auf den Gaumenmandeln oder hohes Fieber können zum Beispiel Anzeichen für eine Infektion mit Bakterien sein.

In unklaren Fällen wenden Ärzte manchmal zusätzlich einen Schnelltest an. So lassen sich zum Beispiel mit einem Rachenabstrich bestimmte Erreger nachweisen oder in einem Blutstropfen die Höhe von Entzündungswerten bestimmen. Das Testergebnis sowie bestimmte Krankheitszeichen geben Hinweise darauf, ob Viren oder Bakterien die Auslöser sind.

Eine laufende Nase oder Husten führen Eltern oft mit ihrem Kind in die Arztpraxis. Auslöser für diese und andere Atemwegsinfektionen sind fast immer sogenannte respiratorische Viren. Obwohl Antibiotika dagegen nicht wirken, werden sie häufig von Eltern gefordert. Ein Grund: Das Kind leidet und hat gerade am Anfang teils starke Beschwerden. Verständlich, dass Eltern besorgt sind.

Hat das Kind keine Vorerkrankungen, empfehlen Fachleute bei älteren Kindern und leichteren Krankheitssymptomen zunächst abzuwarten und zu beobachten. Bei Säuglingen oder wenn sich der Zustand des Kindes nicht bessert oder sogar verschlechtert, muss ein Arzt aufgesucht werden. Besteht dann Klarheit oder der dringende Verdacht, dass ein bakterieller Infekt vorliegt, wird ein Antibiotikum notwendig. Vertrauen Sie der ärztlichen Erfahrung und seinem Rat. Ist ein Antibiotikum ratsam, bekommen Sie dort auch das nötige Rezept.

Gerade beim ersten Kind besteht bei Eltern viel Unsicherheit, wenn das Kind krank ist. Doch machen Sie sich klar: Sie leiden unter Umständen vielleicht mehr als das Kind selbst. Wie krank das Kind sich fühlt, ist ohnehin oft kein verlässlicher Hinweis, um einzuschätzen, ob ein Antibiotikum sinnvoll wäre.

Ein Beispiel ist die Mittelohrentzündung: Sie verursacht oft starke Ohrenschmerzen, verschwindet aber bei etwa 60 Prozent der Kinder innerhalb von 24 bis 48 Stunden wieder – auch ohne Antibiotika. Sinnvoll sind hier in der Regel Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol und abschwellende Nasentropfen. Ein Antibiotikum wird dagegen empfohlen  bei kleinen Kindern unter sechs Monaten; wenn bei Kindern unter zwei Jahren beide Ohren betroffen sind; die Beschwerden über mehrere Tage anhalten oder ein eitrigen Ausfluss aus dem Ohr besteht.

Der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin wählt ein Antibiotikum für Ihr Kind aus, das gegen die jeweiligen krank machenden Bakterien wirksam ist. Für die Behandlung von Kindern gibt es speziell zubereitete Antibiotika in einer kindgerechten Dosierung.

Antibiotika-Säfte sind insbesondere Kleinkindern leichter zu verabreichen. Weil sie angebrochen nur kurz haltbar sind, werden sie häufig als Trockensäfte angeboten. Diese können Sie selbst mit Leitungswasser frisch zubereiten. Wichtig ist dabei, den Saft vor jeder Anwendung immer ausreichend aufzuschütteln und abzuwarten, bis sich der Schaum abgesetzt hat. Danach lässt sich der Saft, je nach Angabe auf der Packungsbeilage, im Kühlschrank oder bei Raumtemperatur aufbewahren.

Kindgerecht dosiert und richtig eingesetzt gelten Antibiotika als sichere, effektive und wichtige Medikamente.

Häufigere Nebenwirkungen von Antibiotika bei Kindern sind vorübergehende Übelkeit, Hautausschlag oder Durchfall. Dieser kann auftreten, weil einige Mittel das Gleichgewicht der natürlichen Darmflora stören. Damit sich die Darmbakterien wieder erholen, geben Sie dem Kind ausreichend zu trinken und verabreichen Sie leichte Kost, etwa Gemüse und Brei. Probiotische Lebensmittel wie Joghurt und Quark helfen der Darmflora, sich zu erholen.

Lassen Sie sich von Kinderarzt oder Kinderärztin beraten, was Sie beachten müssen, solange das Kind Antibiotika bekommt. Halten Sie sich an diese Empfehlungen.

Diese Tipps sollten Sie außerdem beachten:

Viele Kinder nehmen Medikamente nur ungern ein. Daher braucht es Geduld, um sie zu überzeugen. Das kann die Medikamentengabe vereinfachen:

• Um Verschlucken zu vermeiden, sollte Ihr Kind das Mittel im Sitzen oder möglichst aufrecht einnehmen.
• Bei Kleinkindern, die Antibiotika vom Löffel nicht einnehmen wollen, helfen oft kleine Medizinfläschchen mit Sauger aus der Apotheke. Alternativ lässt sich mit Einmalspritzen oder Dosierspritzen der Saft genau abmessen und leichter an den Geschmacksknospen der Zunge vorbei in die Wangentaschen spritzen.
• Sprechen Sie beruhigend auf Ihr Kind ein. Älteren Kindern sollte man erklären, warum es wichtig ist, dass sie das Antibiotikum einnehmen. Manchmal hilft auch Fruchtgummi als kleine Belohnung.

Es empfiehlt sich, Antibiotika immer so lange einzunehmen, wie es die Ärztin oder der Arzt verschrieben hat. Das gilt auch, wenn sich das Kind bereits vorher wohler fühlt. Wird die Behandlung vorzeitig abgebrochen, sind unter Umständen noch nicht alle krank machenden Bakterien abgetötet. Das kann dazu führen, dass die Beschwerden sich wieder verschlechtern. Außerdem besteht das Risiko, dass die überlebenden Erreger unempfindlich (resistent) gegen das Antibiotikum werden. Das Mittel würde also bei neuen Infekten nicht mehr wirken.