Nykturie: Nächtlicher Harndrang als Warnsignal

Häufiger nächtlicher Harndrang wird oft als Alterserscheinung hingenommen. Doch die sogenannte Nykturie kann Zeichen einer Erkrankung sein, die der Behandlung bedarf. Wir erklären, wie viele Toilettengänge in der Nacht noch normal sind und wann ärztlicher Rat gefragt ist.

Sie müssen ab und zu nachts zur Toilette, weil sich die Harnblase meldet? Nächtlicher Harndrang ist an sich nicht ungewöhnlich, vor allem wenn Sie abends noch viel getrunken haben. Passiert das allerdings regelmäßig mehr als einmal in der Nacht, sprechen Mediziner von Nykturie. Sie ist an sich keine Erkrankung, aber ein Zeichen, dass im Körper etwas nicht in Ordnung ist.

Männer wie Frauen können unter vermehrtem nächtlichen Harndrang leiden – in jedem Alter. Zwar sind ältere Menschen häufiger betroffen, doch sollten Sie eine Nykturie nicht als zwangsläufige Alterserscheinung hinnehmen. Auch viele jüngere Menschen werden davon aus dem Schlaf gerissen. Von den 20- bis 40-Jährigen muss immerhin jeder fünfte bis sechste nachts raus, um die Blase zu entleeren. In dieser Altersgruppe ist die Nykturie bei Frauen häufiger als bei Männern.

Bei Nykturie kann ein urologisches Problem vorliegen: Etwa wenn die Speicherkapazität der Blase nachlässt oder die Blase bei einer Dranginkontinenz überaktiv reagiert. Das kann zum Beispiel der Fall sein, wenn mit zunehmendem Alter die Elastizität des Blasenmuskels nachlässt. Auch ein chronischer Harnwegsinfekt kann zu nächtlichem Harndrang führen. Andererseits kann Nykturie – unabhängig von den Harnwegen – durch unterschiedliche Erkrankungen verursacht sein:

• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
• Eingeschränkte Nierenfunktion (z. B. durch Bluthochdruck oder Diabetes)
• Prostatavergrößerung (Prostatahyperplasie)
• hormonelle Störungen (niedrige Konzentrationen des antidiuretischen Hormons ADH)
• Schlafapnoesyndrom (nächtliche Atemaussetzer)
• Gebärmuttersenkung

Auch bestimmte Medikamente können eine Nykturie fördern, indem sie die Urinproduktion erhöhen. Dazu gehören beispielsweise:

• entwässernde Medikamente (Diuretika)
• bestimmte Medikamente gegen Bluthochdruck (z. B. Kalziumantagonisten)
• Antidepressiva (z. B. die Gruppe der SSRI, also Selektive Serotonin Wiederaufnahme Hemmer)

Nächtlicher Harndrang ist für Betroffene oft sehr belastend. Nykturie ist eine der häufigsten Ursachen für Schlafstörungen. Müdigkeit, Konzentrationsschwäche oder Kopfschmerzen sind mögliche Folgen. Die zermürbenden Nächte führen mitunter bis zur Depression. Bei älteren Menschen steigt durch nächtliche Toilettengänge zudem die Sturzgefahr und so das Risiko für Knochenbrüche.

Wenn Sie regelmäßig zweimal oder noch häufiger nachts zur Toilette müssen, sollten Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin sprechen. Um der Ursache auf den Grund zu gehen, kann ein sogenanntes Miktionsprotokoll sinnvoll sein. Darin können Sie festhalten, wieviel Sie getrunken haben und welche Harnmenge wieder ausgeschieden wurde. Bei der Diagnose helfen neben einer körperlichen Untersuchung auch Ultraschall, Urin- und Blutuntersuchung oder ein EKG (Elektrokardiogramm). Manchmal ist eine weiterführende fachärztliche Untersuchung beim Urologen, Neurologen oder Kardiologen erforderlich.

Da die Nykturie keine eigenständige Erkrankung ist, richtet sich die Behandlung immer nach den Ursachen. Sind diese bekannt, lässt sich mit der entsprechenden Therapie auch der nächtliche Harndrang lindern. Wir haben zu den häufigsten Ursachen der Nykturie mögliche Therapien aufgelistet.